Lorazepam do zapobiegania nawracającym napadom związanym z alkoholem ad

Kolejni pacjenci z przewlekłym nadużywaniem alkoholu, którzy ukończyli co najmniej 21 lat, którzy wystąpili po zarejestrowanym uogólnionym ataku, i którzy spożyli jeden lub więcej drinków w ciągu ostatnich 72 godzin, kwalifikowali się do rejestracji. Pielęgniarka zajmująca się badaniami przeglądała dzienniki departamentu ratunkowego co tydzień, aby ustalić, czy wszyscy kwalifikujący się pacjenci zostali zarejestrowani. Pacjenci zostali wykluczeni z badania, jeśli wystąpiła inna możliwa przyczyna napadów, z jedną z następujących nieprawidłowych wartości laboratoryjnych w surowicy: mniej niż 60 mg glukozy na decylitr (3,3 mmol na litr), mniej niż 120 mmol sodu na litr lub więcej niż 160 mmol na litr, mniej niż 6,0 mg wapnia na decylitr (1,5 mmol na litr), mniej niż 1,0 mg magnezu na decylitr (0,41 mmol na litr), więcej niż 100 mg azotu mocznika na decylitr (35,7 mmol na litr) lub więcej niż 10,0 mg kreatyniny na decylitr (884 .mol na litr). Pacjenci byli również wykluczeni z udziału w badaniu, jeśli przyjmowali leki (określone na podstawie ich historii lub wyników badań toksykologicznych), które powodują lub chronią przed nawracającymi napadami padaczkowymi, w tym kokainą i fenobarbitalem, ale nie fenytoiną; jeśli odmówili udzielenia zgody; lub jeśli zostali już włączeni do badania. Pacjenci zostali wykluczeni po przyjęciu do szpitala, jeśli wymagali leczenia objawów umiarkowanego do ciężkiego, innego niż napady, zgodnie z wytycznymi dotyczącymi oceny nasilenia objawów odstawienia alkoholu stosowanych przez oba szpitale. Objawy te obejmowały albo zmiany w dwóch z następujących trzech objawów czynności życiowych: zwiększenie częstości tętna do ponad 100 uderzeń na minutę, zwiększenie rozkurczowego ciśnienia krwi do ponad 100 mm Hg i zwiększenie temperatury w jamie ustnej do więcej niż 37,7 ° C lub obecność halucynacji (słuchowej, wzrokowej lub dotykowej) lub majaczenia (dezorientacja, nieprawidłowe czujniki lub pobudzenie). Objawy te mogą pojawić się w połączeniu z innymi, mniej poważnymi objawami odstawienia, takimi jak drżenie, lęk, hiperrefleksja, nudności, wymioty i obawa. Tomografia komputerowa (CT) głowy i elektroencefalografii wykonano tylko wtedy, gdy wskazano klinicznie i nie były one obowiązkową częścią protokołu. Nieprawidłowy elektroencefalogram został zdefiniowany jako jedna wykazująca aktywność zgodną z obecnością ogniska epileptogennego. Nieprawidłowe wyniki tomografii komputerowej to te, które wykazały wszelkie pourazowe nieprawidłowości strukturalne, takie jak stłuczenia, złamania czaszki, dowody kraniotomii na ewakuację krwi lub zmiany masy, które były potencjalnymi ogniskami napadów. Na potrzeby badania, wyniki badań CT atrofii mózgu lub małych zawałów lakunarnych nie zostały uznane za nieprawidłowe (pozytywne).
Napad padaczkowy związany z alkoholem został zdiagnozowany na podstawie historii używania alkoholu przez pacjenta, braku niedawnego urazu i dokumentacji medycznej. Pacjenci z nowo napadniętymi napadami zostali przyjęci do szpitala i oceniani przez służby medyczne, usługi neurologiczne lub jedno i drugie. Wszyscy konsultanci nie byli świadomi zadań związanych z leczeniem pacjentów.
Krew została pobrana w oddziale ratunkowym do pomiaru stężenia sodu, potasu, chlorku, dwutlenku węgla, mocznika, kreatyniny, wapnia, magnezu, glukozy i etanolu w surowicy
[podobne: agaricus, celiprolol, polyporus ]
[przypisy: nefropatia cukrzycowa, nerwica serca objawy, niewydolność nerek objawy ]