Łuszczyca ad

Istnieją aktualne informacje na temat skutków długotrwałego stosowania psoralenu i ultrafioletu A, zwłaszcza zwiększonej częstości występowania czerniaka złośliwego. Rozszerzone rozdziały dotyczące stosowania metotreksatu i cyklosporyny dostarczają cennych wskazówek dla klinicystów dla bezpiecznego i skutecznego stosowania tych środków u pacjentów z oporną łuszczycą. Sekcja poświęcona nowym metodom leczenia i innowacjom potwierdza kwitnące i aktywne badania, które czerpią korzyści z poszerzającej się wiedzy na temat patogenezy łuszczycy. W przyszłości możemy oczekiwać środków immunomodulujących, takich jak DAB389-interleukina-2 (białko fuzyjne, które łączy interleukinę-2 z częścią polipeptydu toksyny błoniczej), aby odgrywać większą rolę w leczeniu łuszczycy. Oprócz wielu mocnych stron książka ma pewne słabości. Kilka rozdziałów, takich jak te dotyczące histopatologii, terapii Goeckermana, mikrokrążenia i najważniejszych kortykosteroidów do stosowania miejscowego, nie zostało zaktualizowanych, a inne, takie jak te dotyczące zjawiska Koebnera, zostały pominięte w tym wydaniu. Miejscowe kortykosteroidy pozostają najszerzej stosowanymi środkami do leczenia łuszczycy o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu. Kilka badań wykazało ich wartość dla długotrwałego leczenia łuszczycy – na przykład terapia pulsacyjna, której nie omówiono. Dzieci z łuszczycą stanowią wyraźne wyzwania terapeutyczne, a jednak ten temat nie jest omawiany jako osobny byt.
Dyskusja na temat psychospołecznych aspektów łuszczycy została rozszerzona, ale rozczarowująco, ten ważny aspekt leczenia w książce jest mało uwagi. Co ciekawe, sekcja dotycząca miejscowych retinoidów (tazaroten) przedstawia jedynie wstępne dane. Lek ten został zatwierdzony do stosowania w łuszczycy na długo przed opublikowaniem trzeciego wydania. Rozdział 24, Leczenie przeciwzakaźne łuszczycy , zawiera rozbieżne, fragmentaryczne uzasadnienie wraz z danymi z zeznań, aby wesprzeć nieudowodnione leczenie: stosowanie różnych środków przeciwdrobnoustrojowych. Przegląd nieokreślonych odpowiedzi na leczenie i antybiotyków wymienionych w Tabeli 4 tego rozdziału jest szczególnie kłopotliwy. Żaden ze sprawdzonych schematów antybiotyków nie był testowany w kontrolowanych warunkach.
Wreszcie, musimy wypowiedzieć się na temat jakości wiążącej i okładki książki. Po minimalnym użyciu osłona już się wyrwała z kręgosłupa – nie jest to dobry znak dla książki, która powinna być często używana.
Ogólnie rzecz biorąc, uważamy, że trzecia edycja łuszczycy skutecznie uchwyciła rosnące zrozumienie tej trudnej choroby i będzie służyć jako cenny poradnik dla klinicystów i pracowników akademickich o szczególnych zainteresowaniach w tej dziedzinie.
Payam Tristani-Firouzi, MD
Gerald G. Krueger, MD
University of Utah Health Science Center, Salt Lake City, UT 84132

[hasła pokrewne: wdrożenia magento, agaricus, ambrisentan ]
[więcej w: niewydolność żylna, niskorosłość, nowotwór płuc objawy ]