Łuszczyca

Łuszczyca jest powszechną przewlekłą zapalną chorobą skóry, która dotyka około 6 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych, przekraczając granice płci, wieku i rasy. U większości pacjentów rozpoznanie łuszczycy jest początkiem trwającej całe życie walki, z cyklami remisji i zaostrzeń. Chociaż łuszczyca rzadko zagraża życiu, często wiąże się ze stygmatyzacją przewlekłych zmian, które mogą powodować znaczną chorobowość fizyczną i psychiczną. Ze względu na pozornie łagodny charakter, psychologiczne i ekonomiczne skutki łuszczycy są często niedoceniane przez lekarzy i innych pracowników służby zdrowia. W ostatnim dziesięcioleciu nastąpił ogromny postęp w dziedzinie immunologii, genetyki i biologii molekularnej. Zmieniły one nasze rozumienie procesów chorobowych i zrewolucjonizowały nasze metody badań naukowych. Dziedzina dermatologii, a zwłaszcza łuszczycy, skorzystała z owoców tych dyscyplin. Obecnie istnieje znaczna liczba eksperymentalnych i klinicznych dowodów wskazujących na immunopatologiczne podstawy łuszczycy, która dopiero w początkowej fazie znajdowała się zaledwie dziesięć lat temu. Ostatnie badania genetyczne wykazały, że loci na chromosomach 6p i 17q są miejscami, które zawierają geny podatności na łuszczycę. Rozwikłanie genetycznej podstawy choroby i powiązanie jej z patogenezą pozostaje wyzwaniem.
Trzecie wydanie Łuszczycy, wydane przez Henry ego Roenigka, Jr. i Howarda Maibacha, jest najbardziej kompleksowym traktatem na ten temat. Dwóch redaktorów zgłosiło się jako autorzy ponad 100 międzynarodowych ekspertów. Organizacja książki jest podobna do tej z jej poprzednika z 1991 roku. Dziewięć obszernych rozdziałów omawia kliniczne aspekty łuszczycy, genetyki, epidemiologii, patogenezy, histologii i podejścia terapeutyczne, w tym ewolucyjne terapie. Książkę zamyka rozdział zatytułowany Zaangażowanie chorego w łuszczycę . Każdy rozdział zawiera podsekcje i obszerną bibliografię, która ułatwia dostęp do informacji.
Genetyka i patogeneza łuszczycy to dwa obszary, które szybko się rozwinęły od czasu wydania drugiej edycji. Rozdział zatytułowany Geny w łuszczycy to zwięzły przegląd aktualnych koncepcji genetycznych choroby i różnych analiz genetycznych, takich jak badania bliźniacze, badania epidemiologiczne na dużą skalę, analiza powiązań i mapowanie genu podatności na łuszczycę.
Znacznie rozszerzony rozdział dotyczący patogenezy łuszczycy dostarcza dokładnych i obszernych refleksji na temat dowodów, że łuszczyca jest chorobą o podłożu immunologicznym. Te rozdziały kompleksowo obejmują złożone zależności różnych komórek odpornościowych (limfocytów T), cytokin, chemokin i czynników naskórkowych.
Liczba dostępnych terapii, zarówno miejscowych, jak i systemowych, również wzrosła w ciągu ostatniej dekady, a ta książka obejmuje większość z nich w szczegółach. Obejmuje to uświęcone terapie, takie jak miejscowe kortykosteroidy, anthralin, ultrafioletowe i psoraleny i ultrafiolet A, a także nowsze podejścia, takie jak miejscowe leczenie pochodnymi witaminy D (kalcypotrien) i witamina A (retinoidy). Podkreślono znaczenie terapii skojarzonych, takich jak retinoidy i fototerapia oraz terapia rotacyjna w celu zminimalizowania skumulowanych skutków ubocznych i tolerancji
[patrz też: wdrożenia magento, chloramfenikol, agaricus ]
[hasła pokrewne: nefropatia cukrzycowa, nerwica serca objawy, niewydolność nerek objawy ]