Nowe trendy i rozwój w chorobie tętnic szyjnych

To jest aktualna książka. Pomimo obszernych danych z randomizowanych badań na dużą skalę, które umożliwiły oparte na dowodach wykorzystanie endarterektomii w leczeniu tętnic szyjnych, terapie endoluminalne oparte na cewnikach stanowią wyzwanie dla endarterektomii jako najlepszego sposobu leczenia tej choroby. Angioplastyka balonowa tętnicy szyjnej wraz z umieszczeniem stentu jest coraz częściej stosowana przez interwencjonistów i chirurgów, ale dokładna rola, w porównaniu z endarterektomią tętnicy szyjnej, jest nieokreślona. Temat ten, a także inne kontrowersyjne kwestie dotyczące leczenia choroby tętnic szyjnych, stanowi podstawę książki, która wywodzi się z międzynarodowego sympozjum w 1998 roku. Przerwa między sympozjum a publikacją książki jest niezwykle krótka i jest Podziękowania dla redaktorów, współpracowników i wydawców. Tak więc informacje są aktualne i interesujące bezpośrednio dla tych, którzy leczą pacjentów z chorobą tętnicy szyjnej. Chociaż książka odzwierciedla multidyscyplinarne podejście międzynarodowych ekspertów, większość autorów to chirurgowie naczyniowi i interwencyjni radiologowie z Europy i Stanów Zjednoczonych. Neurologia, neurochirurgia i kardiologia interwencyjna są niedoreprezentowane. Nie szkodzi to jednak ogólnej prezentacji, ponieważ wielu autorów jest uznawanych pionierów w tej dziedzinie i ma szeroki pogląd.
W pierwszym rozdziale porównano interwencje stosowane w leczeniu choroby tętnic szyjnych, wskazując na potrzebę rygorystycznych definicji, potrzebę kompletnego i dokładnego raportowania danych o wynikach oraz znaczenie standaryzowanych praktyk sprawozdawczych. Inne wczesne rozdziały dotyczą ustalonej roli endarterektomii tętnic szyjnych, zastosowania ultrasonografii i nowszych form technologii radiologicznej w diagnostyce i leczeniu choroby tętnic szyjnych oraz zmniejszającej się roli arteriografii kontrastowej. Dostępne są doskonałe podsumowania randomizowanych badań porównujących endarterektomię i terapię medyczną u pacjentów z objawową i bezobjawową chorobą tętnic szyjnych, a także aktualizacja aktualnego stanu międzynarodowego bezobjawowej próby Chirurgii tętnic szyjnych, w której wzięło udział ponad 1600 pacjentów. Ta próba została rozpoczęta z powodu utrzymującego się zaniepokojenia ryzykiem i korzyściami interwencji u pacjentów bezobjawowych i może wyjaśnić rolę endarterektomii.
W pełni jedna trzecia książki dotyczy angioplastyki balonowej tętnicy szyjnej i stentowania. Oprócz przeglądów analiz wyników i prezentacji serii jednoośrodkowych przedstawiono szczegółowe opisy technik, urządzeń, stentów i pomocniczych modyfikacji technicznych, takich jak proksymalne i dystalne urządzenia zamykające balony zaprojektowane w celu zapobiegania embolizacji. Istnieją również mile widziane krytyczne oceny wielu badań, które zostały zgłoszone, w których zastosowano tę nową technologię. Jakość większości z tych badań jest słaba ze względu na ich retrospektywny charakter, heterogeniczność pacjentów (pacjentów bezobjawowych i objawowych) i procesy chorobowe (miażdżyca tętnic, nawroty pooperacyjne, choroba fibromialktyczna i inne), brak kontroli i niezależna ocena neurologiczna , niedokładność w zgłaszaniu wyników neurologicznych, brak długoterminowej obserwacji oraz brak obiektywnej oceny restenozy
[hasła pokrewne: dienogest, anakinra, teosyal ]
[przypisy: młody zielony jęczmień gdzie kupić, młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów, nandrolon ]