Czy dobrze byłoby zainicjować publiczne finansowanie projektu podstawowego iPSC w 2020 roku? cz. 3

width=300Można stwierdzić, że korzyści społeczne powinny być szerzej rozumiane, obejmując nie tylko bezpośrednie zastosowania kliniczne badań, ale także korzyści płynące ze znacznego postępu, prowadzącego dalsze badania wzdłuż trajektorii badawczej, która przybliża nas do bezpośrednich korzyści klinicznych. Mamy na myśli przypadki, w których wyniki badań osiągają znaczny postęp, ale nie podejmują ostatecznego kroku, aby osiągnąć kliniczne punkty końcowe. Takie badania mogą zaspokoić szerszy cel korzyści społecznej. W celu poparcia tego standardu można argumentować, że że droga od podstawowej nauki do punktu końcowego leczenia klinicznego nie jest wyraźnie zaznaczona i może być trudna do rozróżnienia, podczas gdy badania wciąż trwają.

W odpowiedzi zauważamy, że projekt podstawowy iPSC nie spełnia szerszego społecznego wymogu przeniesienia badań znacznie bliżej zastosowań klinicznych. Zatem nawet przy zastosowaniu szerokiej miary nie jest spełniony wymóg świadczenia socjalnego.

Najnowszą tendencją wśród badań wykorzystujących produkty pochodne iPSC jest brak zgodności z typami HLA. W rzeczywistości, według dwóch ostatnich badań przeprowadzonych przez gazety CiRA i Asahi, od połowy do dwóch trzecich projektów nie odpowiada typom HLA7 Jeśli popyt na dopasowanie HLA zostanie zmniejszony, wówczas wartość banku akcji iPSC także spadnie.

W odpowiedzi na silne wezwanie ze strony dr Yamanaki, japoński rząd pod koniec 2017 r. Zdecydował o kontynuacji publicznego finansowania tego projektu.
[podobne: miód rzepakowy właściwości, misy tybetańskie, fomepizol ]

Views of Managed Care – Ankieta studentów, rezydentów, wydziałów i dziekanów w Medical Schools w Stanach Zjednoczonych ad 6

Studenci czwartego roku i mieszkańcy, którzy zgłosili jakąkolwiek ekspozycję na praktykę opieki zarządzanej, ocenili się lepiej przygotowani do praktyki w systemach opieki zarządzanej niż osoby bez narażenia (7,1 vs 6,2, P <0,001). Wśród członków kadry naukowej oceny własnych przygotowań do praktyki w zarządzanych placówkach różniły się w zależności od ich specjalizacji. Członkowie wydziału opieki podstawowej i przewodniczący wydziałów lepiej przygotowali się do praktyki w zarządzanej opiece niż ich specjaliści (7,4 vs 6,1, p <0,001). Znajomość zarządzania opieką
W skali od 0 do 10, gdzie 0 oznacza prawie brak wiedzy, a 10 – bardzo wysoki poziom wiedzy, uczniowie czwartego roku i mieszkańcy ocenili swoją wiedzę o zarządzanej opiece na poziomie 6,0 . 2,7 na poziomie lokalnym i 5,5 . Continue reading „Views of Managed Care – Ankieta studentów, rezydentów, wydziałów i dziekanów w Medical Schools w Stanach Zjednoczonych ad 6”

Lorazepam do zapobiegania nawracającym napadom związanym z alkoholem ad 6

Osoby uzależnione od alkoholu i napady padaczkowe mogą mieć różne leżące u podłoża strukturalne przyczyny napadów, oprócz odstawienia alkoholu. Niektórzy mogą skorzystać z długotrwałej terapii lekami przeciwdrgawkowymi, takimi jak fenytoina, i powinni być zachęcani do przyjmowania leków.38,39 Pacjenci, którzy nie są zgodni, mogą być narażeni na napady padaczkowe40. U pacjentów uzależnionych od alkoholu o udokumentowanej niskiej podatności w przypadku wielokrotnych wizyt w oddziale ratunkowym należy skonsultować się z lekarzem pierwszego kontaktu i neurologiem w celu poprawy zgodności. Nasze wyniki sugerują, że wszyscy pacjenci z ostrym i przewlekłym nadużywaniem alkoholu, którzy występują z drgawkami, mogą odnieść korzyść z zastosowania lorazepamu. W przypadku pacjentów, którzy nie wymagają wstępu do szpitala, leczenie w jednostce detoksykacji może być korzystne. Continue reading „Lorazepam do zapobiegania nawracającym napadom związanym z alkoholem ad 6”

Rozbudowane rozszczepienie węzłów chłonnych w przypadku raka żołądka ad 7

Poprawa ta jest niewątpliwie związana z nieoczekiwanie wysokim odsetkiem guzów T1 w stadium patologicznym (26 procent) i stadium patologicznego T2 (47 procent), które mają stosunkowo dobre rokowanie, ale jest również odbiciem bardziej zaawansowanej inscenizacji. Przed badaniem N4 (odległe) zaangażowanie węzłów chłonnych nie było oceniane, a kryteria definiowania potencjalnie leczącej resekcji były mniej restrykcyjne. W tym badaniu 89 z 996 kwalifikujących się pacjentów uznano za mających nieuleczalną chorobę z powodu zajęcia węzłów chłonnych N4. Występowanie raka żołądka w każdym kraju zachodnim jest tak niskie, że randomizowane badanie wymaga współpracy wielu chirurgów. Aby upewnić się, że chirurdzy zrozumieli czasami drobną różnicę między rozcięciami D1 i D2 oraz aby zapewnić jakość operacji, wdrożyliśmy ścisły system kontroli jakości, w którym nadzorujący chirurdzy byli zobowiązani do wzięcia udziału w operacji14. Continue reading „Rozbudowane rozszczepienie węzłów chłonnych w przypadku raka żołądka ad 7”

Bradykinina i hamowanie enzymu konwertującego angiotensynę w nadciśnieniu

Gainer i in. (29 października) 1) pokazują, że krótkoterminowy wpływ na ciśnienie krwi i poziom reniny pojedynczej dawki doustnej wynoszącej 25 mg kaptoprilu u osób z prawidłowym ciśnieniem i z obniżonym poziomem sodu można zmniejszyć poprzez równoczesny dożylny wlew B2- antagonista receptora ikatybant (100 .g na kilogram masy ciała).
Autorzy sugerują, że krótkoterminowy efekt hemodynamiczny 25 mg kaptoprilu był silniejszy niż efekt działania 75 mg losartanu i że połączenie kaptoprilu i ikatybantu powodowało obniżenie ciśnienia krwi, które było podobne do zmniejszenia przez losartan. Istnieje jednak problem ze względu na krótki okres obserwacji (240 minut) i farmakokinetykę leków. Kaptopryl jest bezpośrednio aktywny i ulega szybkiemu wchłanianiu, z czasem do maksymalnego stężenia (tmax) wynoszącym 0,9 godziny, a okres półtrwania 1,7 godziny2. Continue reading „Bradykinina i hamowanie enzymu konwertującego angiotensynę w nadciśnieniu”

Podręcznik zdrowia imigrantów ad

Stan zdrowia meksykańskich imigrantów nazywany jest epidemiologicznym paradoksem, ponieważ ich status ekonomiczny, status edukacyjny i dostęp do opieki zdrowotnej są podobne do sytuacji afrykańskich Amerykanów, ale ich wyniki urodzinowe (i profil śmiertelności) są znacznie lepsze. To odkrycie wskazuje na korzystne cechy wspólne dla wielu imigrantów: niższe wskaźniki palenia tytoniu i nadużywania alkoholu i narkotyków, lepsze diety i większe wsparcie społeczne. Chociaż większość rozdziałów dotyczy problemów, z jakimi borykają się imigranci, ważne jest, aby pamiętać, że imigranci również przynoszą ze sobą niezwykłe atuty. Rozdział poświęcony uchodźcom zawiera użyteczne porady dotyczące specjalnych tematów, które powinny zostać omówione, gdy dostawcy usług medycznych zapoznają się z historią i opracują plany leczenia. Szczególne problemy zdrowotne, z którymi mogą się spotkać imigranci, w tym choroby psychiczne, nadużywanie narkotyków i alkoholu oraz przemoc, są tematami kolejnej grupy rozdziałów. Continue reading „Podręcznik zdrowia imigrantów ad”

Objawowy Refluks żołądkowo-przełykowy jako czynnik ryzyka dla gruczolakoraka przełyku ad 5

Wśród 14 pacjentów z gruczolakorakiem przełyku i 6 osób z grupy kontrolnej, którzy byli operacyjnie leczeni z powodu refluksu, oszacowania ryzyka były podobne jak w całej grupie pacjentów z objawami refluksu (dane nieukazane). Gruczolakorak żołądka Cardia
Objawy refluksowe wiązały się z ryzykiem wystąpienia gruczolakoraka z powodu kardiomiopatii żołądka, ale nie tak silnie jak ryzyko związane z gruczolakorakiem przełyku (tab. 2). Ryzyko wśród osób z objawami refluksu było około dwa razy większe niż wśród osób bez takich objawów. Nie znaleźliśmy oznak zakłócenia przez czynniki, które oceniliśmy (Tabela 3). Continue reading „Objawowy Refluks żołądkowo-przełykowy jako czynnik ryzyka dla gruczolakoraka przełyku ad 5”

Związek pomiędzy bezdechem sennym a ryzykiem wypadków drogowych czesc 4

Zbadaliśmy skutki włączenia lub wyłączenia zmiennych w modelu.18 Wykorzystaliśmy program Enter Pakietu Statystycznego do Nauk Społecznych, aby wprowadzić zmienne, z maksymalnie 20 iteracjami.19 Wyniki
Przeanalizowaliśmy dane na temat 254 osób: 102 pacjentów z przypadkami (40 procent) i 152 osobami kontrolnymi (60 procent). Spośród 363 osób potencjalnie kwalifikujących się, 41 zostało wykluczonych: 15 osób mieszkających poza prowincją, 14 osób, które doznały miejskich wypadków, 8 osób, które przekroczyły progi wiekowe, 1, któremu brakowało prawa jazdy, a 3 z innych powodów. Ponadto 9 pacjentów, którzy byli pierwotnie włączeni, musiało zostać wykluczonych ze względu na zmianę miejsca zamieszkania lub powtarzającą się nieobecność w domu, a 59 odmówiło udziału. Ogólny wskaźnik uczestnictwa wynosił 79 procent – 71 procent dla pacjentów z przypadkami i 89 procent dla kontroli.
Spośród uczestników 196 (77 procent) to mężczyźni, a 58 (23 procent) to kobiety; średni wiek (. Continue reading „Związek pomiędzy bezdechem sennym a ryzykiem wypadków drogowych czesc 4”

Arytmia przedsionkowa po chirurgicznym zamknięciu wad przegrody międzyprzedsionkowej u dorosłych ad 5

Kaplan-Meier Szacunki późnego pooperacyjnego trzepotania lub migotania przedsionków. Początkowe nachylenie krzywej w dół dla pacjentów w wieku powyżej 40 lat w czasie operacji odzwierciedla pacjentów, u których w okresie jednego miesiąca po zabiegu wystąpił trzepotanie lub migotanie przedsionków. Wszyscy 24 ci pacjenci mieli udokumentowany trzepotanie przedsionków lub migotanie przed operacją. Średni czas obserwacji wynosił 3,8 . 2,5 roku (dla wszystkich 213 pacjentów). Continue reading „Arytmia przedsionkowa po chirurgicznym zamknięciu wad przegrody międzyprzedsionkowej u dorosłych ad 5”

Fomepizol do leczenia zatrucia glikolem etylenowym ad 5

Żaden z pacjentów, u których stężenia glikolanu w osoczu były niewykrywalne podczas rejestracji, miał mierzalne stężenia podczas terapii. Podczas leczenia fomepizolem wydalanie szczawianu w moczu zmniejszyło się u wszystkich pacjentów. Dane od dwóch reprezentatywnych pacjentów przedstawiono na Figurze 4A i na Figurze 4B. Wynik
Osiemnaście z 19 pacjentów przeżyło ostrą chorobę. Pacjent, który zmarł miał tętnicze pH 7,05 i ostry zawał mięśnia sercowego przed rejestracją. Continue reading „Fomepizol do leczenia zatrucia glikolem etylenowym ad 5”