Uciążliwe spostrzeżenia w psychiatrii: transformacja dyscypliny klinicznej

W większości badań klinicznych zamiast oceny długookresowych ulepszeń funkcjonalnych, które byłyby pożądane w leczeniu przewlekłej choroby, wykorzystano ostrą poprawę objawów statystycznych jako wynik. Opracowanie nowych leków opartych na dostępnych na rynku modyfikacjach istniejących leków nie zapewni przełomu dla większości osób z zaburzeniami psychicznymi. Istnieje pilna potrzeba, aby trzecia generacja leków była o wiele bardziej skuteczna niż te dostępne obecnie. Będziemy rozwijać tę następną generację leków poprzez zrozumienie celów molekularnych. W tej serii recenzji Martinowich i in. opisać, w jaki sposób możemy zastosować to podejście, aby opracować następną generację leków na zaburzenie dwubiegunowe, identyfikując kluczowe szlaki sygnalizacji komórkowej, które mogą być celem (3). Podsumowanie Ten przegląd rozpoczął się od refleksji nad błędnymi koncepcjami sprzed 30 lat i zasugerował, że wiele z naszych obecnych założeń może okazać się błędnych za 30 lat. Kolejne artykuły z serii recenzji ujawniają wiele najbardziej ekscytujących i potencjalnie owocnych pytań, które zmieniają nasze rozumienie wielu zaburzeń psychicznych. To niezwykły moment w nauce zaburzeń psychicznych. Rzeczywiście, trudno jest znaleźć precedens w medycynie w odniesieniu do tego, co zaczyna się dziać w psychiatrii. Psychiatryczne podstawy psychiatrii zmieniają się, od polegania na zasadach psychologicznych i teorii do wyników badań i rozumienia mózgu poprzez neuronaukę. Podstawy diagnozy zostaną prawdopodobnie całkowicie przeformułowane, aby uwzględnić informacje biologiczne, takie jak dane genetyczne i obrazowe. I tak jak nie używamy już psychoanalizy w chorobie wrzodowej, leczenie takie jak antybiotyki i głęboka stymulacja mózgu prawdopodobnie zastąpią obecne leki, gdy dowiemy się więcej o patofizjologii zaburzeń, takich jak jedna postać OCD z dzieciństwem i depresja (2 , 4). W przemówieniu rozpoczynającym się w Morehouse College w 1959 roku Martin Luther King Jr. zastanawiał się nad historią Rip Van Winkle i tragedią, którą ta fikcyjna postać przespała w czasie najważniejszej rewolucji w historii Ameryki (56). Znajdujemy się teraz na czele rewolucji w psychiatrii, a jednym byłby brak, by pozwolić jej przejść niezauważenie. Przypisy Konflikt interesów: Autor zadeklarował brak konfliktu interesów. Zastosowano niestandardowe skróty: ADHD, zespół deficytu uwagi / nadpobudliwości; ASD, zaburzenie ze spektrum autyzmu; ASHD, arteriosklerotyczna choroba serca; GWAS, badanie asocjacyjne całego genomu; OCD, zaburzenie obsesyjno-kompulsywne. Informacje referencyjne: J. Clin. Invest.119: 700. 705 (2009). doi: 10.1172 / JCI38832
[hasła pokrewne: bradykinina, objaw lasegue, numer statystyczny choroby ]