Views of Managed Care – Ankieta studentów, rezydentów, wydziałów i dziekanów w Medical Schools w Stanach Zjednoczonych ad 6

Studenci czwartego roku i mieszkańcy, którzy zgłosili jakąkolwiek ekspozycję na praktykę opieki zarządzanej, ocenili się lepiej przygotowani do praktyki w systemach opieki zarządzanej niż osoby bez narażenia (7,1 vs 6,2, P <0,001). Wśród członków kadry naukowej oceny własnych przygotowań do praktyki w zarządzanych placówkach różniły się w zależności od ich specjalizacji. Członkowie wydziału opieki podstawowej i przewodniczący wydziałów lepiej przygotowali się do praktyki w zarządzanej opiece niż ich specjaliści (7,4 vs 6,1, p <0,001). Znajomość zarządzania opieką
W skali od 0 do 10, gdzie 0 oznacza prawie brak wiedzy, a 10 – bardzo wysoki poziom wiedzy, uczniowie czwartego roku i mieszkańcy ocenili swoją wiedzę o zarządzanej opiece na poziomie 6,0 . 2,7 na poziomie lokalnym i 5,5 . 2,4 na poziom krajowy. W porównaniu z uczniami czwartego roku i mieszkańcami, którzy stwierdzili, że nie spędzają czasu w placówkach opiekuńczo-leczniczych, ci, którzy zgłosili jakiekolwiek szkolenie kliniczne w zarządzanych placówkach opieki, zgłosili znacznie wyższy poziom wiedzy na temat lokalnych planów opieki zarządzanej (6,7 vs. 5,5, P <0,001) i tendencja do wyższego poziomu wiedzy o zarządzanej opiece w kraju (5,7 wobec 5,3, P = 0,01). Wyniki uzyskane przez członków wydziału z wiedzy na temat lokalnej i krajowej opieki zarządzanej wynosiły odpowiednio 6,5 . 3,0 i 5,8 . 2,7.
Dyskusja
W badaniu z 1997 r. Na próbie studentów szkół medycznych, rezydentów, wykładowców i dziekanów pojawiły się negatywne opinie na temat wpływu zarządzanej opieki na opiekę kliniczną, nauczanie, badania i jakość życia zawodowego. Specjaliści, którzy w swoich praktykach przeżyli większość zmian wynikających z opieki zarządzanej, 23 byli konsekwentnie bardziej negatywnie niż ich odpowiednicy w podstawowej opiece zdrowotnej nad skutkami opieki zarządzanej. Chociaż nie znaleźliśmy żadnego spójnego związku między konkurencyjnością lokalnego rynku opieki zarządzanej a zmiennymi, które mierzyliśmy, członkowie wydziału, którzy opiekowali się większą liczbą pacjentów zapisanych w planach opieki zarządzanej, opisali bardziej niekorzystny wpływ na ich nauczanie, badania i życie zawodowe. Dziekanom szkół medycznych okazało się, że są szczególnie negatywnie nastawieni do efektów zarządzanej opieki.
Nasze dane pokazują, że studenci medycyny i mieszkańcy podzielają negatywne opinie na temat zarządzanej opieki zgłoszone przez członków wydziału i są pod silnym wpływem wydziału w rozwijaniu swoich opinii. Studenci i mieszkańcy potwierdzili, że wiele wiadomości, które otrzymują od swoich nauczycieli o zarządzanej opiece, jest negatywnych. Chociaż uczniowie mają pewną styczność z opieką zarządzaną w programie nauczania w szkołach medycznych, zarówno studenci, jak i mieszkańcy zgłosili niewielkie osobiste doświadczenia związane z opieką zarządzaną podczas szkolenia klinicznego.
Podczas interpretacji tych wyników należy uwzględnić kilka ograniczeń. Po pierwsze, badanie to zostało przeprowadzone w celu ustalenia postrzegania opieki zarządzanej wśród studentów, mieszkańców, wykładowców i dziekanów, ponieważ rzeczywistość zarządzanej opieki różni się od organizacji do organizacji i od miasta do miasta. Postrzeganie może być ważniejsze niż rzeczywiste doświadczenia, ponieważ tworzą kulturę i kształtują dyskurs, oczekiwania i doświadczenia lekarzy i stażystów w akademickich ośrodkach opieki zdrowotnej
[podobne: ambrisentan, bikalutamid, agaricus ]
[patrz też: miód rzepakowy właściwości, misy tybetańskie, młody jęczmień zielony ]