Views of Managed Care – Ankieta studentów, rezydentów, wydziałów i dziekanów w Medical Schools w Stanach Zjednoczonych czesc 4

Zgłoszone skutki zarządzania opieką nad medycyną akademicką, według danych grupy akademickiej. W sumie 63,1 procent członków wydziału, dyrektorów stacjonarnych szkoleń i katedr i 96,2 procent dziekanów uważało, że opieka zarządzona zmniejszyła czas członków wydziału na badania (dużo lub niewiele) (Tabela 3). Podobnie, 58,9 procent członków wydziału, dyrektorów stacjonarnych szkoleń i katedr i 93,4 procent dziekanów poinformowało, że czas nauczania został zmniejszony dzięki opiece zarządzanej. W sumie 26,9 procent członków wydziału, dyrektorów stacjonarnych szkoleń i katedr oraz 52,6 procent dziekanów uważało, że zarządzana opieka zmniejszała troskę o tradycyjnie niedostatecznie traktowane grupy pacjentów. W porównaniu z członkami wydziału w podstawowej opiece zdrowotnej, specjaliści prawie dwukrotnie częściej zgłaszali dużo (w porównaniu z niewielkim lub żadnym) skróceniem czasu badań z powodu opieki zarządzanej (34,4% w porównaniu do 20,9%, iloraz szans, 1,8 ; 95-procentowy przedział ufności, 1,2 do 2,9). Wpływ zarządzanej opieki na jakość życia zawodowego
Ponad połowa członków wydziału, dyrektorzy szkoleń stacjonarnych i dyrektorzy departamentów poinformowali, że ich dochód zmalał dużo lub trochę (zgłoszonych przez 55,8% tych respondentów), że bezpieczeństwo zatrudnienia zmniejszyło się (54,1%) oraz że stosunki koleżeńskie uległo pogorszeniu (52,2%) w wyniku prowadzonej opieki (Tabela 3). Podobnie, 79,1 procent dziekanów odnotowało spadek dochodów członków wydziału; 81,9 procent zgłosiło spadek bezpieczeństwa pracy dla członków wydziału; a 61,9% zgłosiło gorsze stosunki kolegialne między wydziałami. Specjaliści częściej niż osoby z podstawowej opieki zdrowotnej zgłaszali dużo (w porównaniu z niewielkim lub żadnym) spadkiem dochodów (19,3% vs. 6,5%, iloraz szans, 2,8; 95-procentowy przedział ufności, 1,6 do 4,6). Wyniki różniły się także w zależności od grupy akademickiej, a dyrektorzy szkoleń stacjonarnych rzadziej odnotowywali efekt opieki zarządzanej niż członkowie wydziału i katedry (iloraz szans, 0,28, przedział ufności 95%, od 0,14 do 0,59).
Narażenie na opiekę zarządzaną i postrzeganie jej skutków
Członkowie wydziału, dyrektorzy szkoleń stacjonarnych i kierownicy działów, którzy dbali o większy odsetek pacjentów zapisanych w planach opieki zarządzanej częściej zgłaszali, że mieli mniej czasu na badania i mniejszy poziom bezpieczeństwa pracy (dane niepokazane). Na przykład nasze modele oszacowały, że członkowie wydziału, którzy zgłosili, że 75 procent ich pacjentów zapisało się na plan opieki zarządzanej, byli 1,6 razy bardziej skłonni do zgłoszenia, że ich bezpieczeństwo zatrudnienia zmniejszyło się dużo (a nie trochę lub mało ). w ogóle nie ) w wyniku opieki zarządzanej niż członkowie wydziału, którzy zgłosili, że 25 procent ich pacjentów zostało zapisanych w planach opieki zarządzanej.
Deans Views of Managed Care
Ponad dwie trzecie dziekanów (72,5%) stwierdziło, że w wyniku prowadzonej opieki odnotowano spadek ogólnego budżetu ich szkół na edukację medyczną; 85,9 procent dziekanów postrzegało opór ze strony zarządzanych organizacji opiekuńczych we współpracy ze szkołami medycznymi w edukacji medycznej, przy 62,8 procentach zgłaszających dużo oporu
[patrz też: polyporus, celiprolol, oprogramowanie stomatologiczne ]
[patrz też: nowotwór wątroby, ntm, numer statystyczny choroby ]