Views of Managed Care – Ankieta studentów, rezydentów, wydziałów i dziekanów w Medical Schools w Stanach Zjednoczonych

Opieka zarządzana, dominująca siła w opiece zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych, 1,2 kształtuje doświadczenia edukacyjne studentów medycyny i mieszkańców.3-6 członków Wydziału, jako głównych przekaźników postaw, wiedzy i wartości dotyczących praktyki medycyny, odgrywają kluczową rolę w rozwoju kultury, w której studenci i mieszkańcy są uspołecznieni. 8. Wcześniejsze badania sugerują, że konkurencyjność na rynkach opieki zdrowotnej może utrudniać członkom kadry naukowej prowadzenie badań naukowych i może zniechęcać do kontaktów koleżeńskich. Doświadczenia wydziału i postawy wobec zarządzanej opieki prawdopodobnie wpłyną na poglądy studentów i mieszkańców na temat zarządzanej opieki. Studenci medycyny i mieszkańcy będą potrzebować specjalnej wiedzy i umiejętności, aby ćwiczyć w środowisku opieki zarządzanej11. Niewiele jednak wiadomo o ich poglądach na temat zarządzanej opieki i tego, jak dobrze wierzą oni, że ich doświadczenia w szkole medycznej i rezydencji przygotowują ich do wykonywania zawodu. to ustawienie.12-14 Przeanalizowaliśmy ogólnokrajową próbę studentów, mieszkańców, wykładowców, dyrektorów szkolenia rezydentów, katedr i dziekana w amerykańskich szkołach medycznych w celu zbadania ich poglądów na temat zarządzanej opieki.
Metody
Próbka do badań i zbieranie danych
Wykorzystaliśmy akta mistrzowskie American Medical Association i Association of American Medical Colleges do sporządzenia warstwowych próbek probabilistycznych studentów pierwszego i czwartego roku studiów medycznych, mieszkańców w trzecim roku studiów podyplomowych (z wyłączeniem absolwentów zagranicznych szkół medycznych), członkowie wydziału klinicznego czasu ze wszystkich specjalności, dyrektorzy szkolenia rezydentury w zakresie chorób wewnętrznych i pediatrii, katedry wydziałowe i dziekanów medycznych. Nadpróbkowaliśmy określone grupy docelowe (np. Członkowie wydziału opieki podstawowej), aby zapewnić ich odpowiednią reprezentację w próbie. Od marca do sierpnia 1997 r. Centrum Badań nad Ankietami Uniwersytetu Massachusetts w Bostonie przeprowadziło poufne 20-minutowe wywiady telefoniczne z 2162 uczestnikami. Badanie zostało zatwierdzone przez Komitet Studiów Humanistycznych Harvard Pilgrim Health Care.
Tabela 1. Tabela 1. Wielkość populacji, wielkość próby i wskaźnik odpowiedzi według grupy akademickiej. Dla każdej grupy akademickiej w tabeli przedstawiono wielkość populacji, z której pobrano próbkę, wielkość próby i liczbę respondentów. Odsetki odpowiedzi wahały się od 76,7 do 88,6 procent w podgrupach; ogólna stawka wynosiła 80,1 procent. Określiliśmy respondentów opieki podstawowej jako tych, którzy praktykowali lub zamierzali praktykować w dziedzinie medycyny rodzinnej, ogólnej medycyny wewnętrznej, pediatrii ogólnej lub geriatrii. Zdefiniowaliśmy specjalistów jako tych, którzy praktykowali lub zamierzali praktykować jakąkolwiek inną specjalność lub subspecjalizm, lub których praktyka obejmowała połączenie podstawowej opieki zdrowotnej i specjalności lub specjalności.
Opracowanie ankiety
Kwestionariusze (dostępne gdzie indziej, NAPS) zostały opracowane na podstawie systematycznego przeglądu literatury i obserwacji grup fokusowych studentów, mieszkańców, wykładowców, dziekanów, katedr i dyrektorów szkolenia rezydenta w obszarach Stanów Zjednoczonych. z wysokim, średnim i niskim poziomem penetracji rynku przez zarządzaną opiekę
[patrz też: teosyal, dienogest, celiprolol ]
[patrz też: napięciowe bóle głowy, napięciowy ból głowy, narośl na skórze ]