Związek pomiędzy bezdechem sennym a ryzykiem wypadków drogowych ad

Pomiędzy datą wypadku a wpisem do badania dopuszczalny był maksymalny okres dwóch miesięcy. Osoby kontrolne wybrano losowo spośród pacjentów w trzech podstawowych ośrodkach opieki zdrowotnej w Burgos i trzech w Santander. Pacjenci ze stwierdzonymi chorobami przewlekłymi i uczestnikami wypadku samochodowego w ciągu ostatnich dwóch miesięcy zostali wykluczeni z grupy kontrolnej. Wybrano jedną lub dwie kontrole dla każdego przypadku pacjenta i dopasowano indywidualnie dla wieku (w ciągu dwóch lat) i płci.
Następujące kryteria wykluczenia dotyczyły zarówno pacjentów chorych, jak i osób z grupy kontrolnej: choroba wyraźnie zdefiniowana przez prawo jako umożliwiająca osobie niezdolnej do kierowania pojazdem mechanicznym; neurologicznych lub psychiatrycznych następstw wypadku, które mogłyby wpłynąć na lub utrudniać udział w badaniu; urazy mózgu lub klatki piersiowej lub rdzenia kręgowego, które powstały w wyniku wypadku, i które mogą powodować nienormalny wzorzec wentylacji; tracheotomia; postępowanie sądowe z powodu podejrzenia lub potwierdzenia nadmiernego spożycia alkoholu; używanie nielegalnych narkotyków, takich jak heroina lub kokaina w dniu wypadku; oczekiwana długość życia krótsza niż jeden rok z powodu raka lub innej choroby; i społeczne lub inne problemy, które utrudniałyby stosowanie poligrafii w domu, chyba że pacjent zgodziłby się na poddanie się badaniu poligraficznemu w szpitalu. Pacjenci z wcześniejszym rozpoznaniem obturacyjnego bezdechu sennego według polisomnografii byli uprawnieni; nie przeprowadzono u tych pacjentów badania przesiewowego z zastosowaniem poligrafii oddechowej. Nie uwzględniono pacjentów, którzy zostali przyjęci na oddział intensywnej terapii. Jednak w szpitalnych łóżkach badano trzech pacjentów ze złamaniami lub innymi uszkodzeniami.
Ocena podmiotów
Uczestnicy wypełniali ogólny kwestionariusz dotyczący osobistych nawyków, chorób i stosowania leków. Kolejny kwestionariusz dla pacjentów, którzy byli w wypadkach drogowych, skupił się na obecności lub braku senności w czasie wypadku i na możliwych przyczynach senności niezwiązanej z bezdechem sennym, takich jak spożycie alkoholu, brak snu i zmęczenie. Przeprowadzono również ankietę dotyczącą objawów i oznak bezdechu sennego, w tym senności w ciągu dnia, mierzonej za pomocą skali senności Epworth, ankiety zawierającej osiem pozycji, mającej na celu ocenę prawdopodobieństwa zasypiania w typowych sytuacjach11. Wyniki mieszczą się w zakresie od 0 (najmniej senny ) do 24 (najbardziej śpiący). Ustalono ważność skali.12 Ankiety były prowadzone przez przeszkolonych ankieterów, zwykle w domu pacjenta. Ponadto kwestionariusz dotyczący chrapania koncentruje się na obecności lub braku nawykowego chrapania i jego intensywności. Kwestionariusz ma zgłoszoną wrażliwość na poziomie 94 procent i swoistość 58 procent.13
Przeprowadzono nocne poligrafie oddechowe w domu za pomocą systemu Apnoscreen II (CNS-Jaeger), który wyprodukował skomputeryzowaną rejestrację wariancji saturacji krwi tętniczej, częstości akcji serca (mierzonej za pomocą elektrokardiografii), przepływu powietrza w ustach (mierzonego termistorami), klatki piersiowej i jamy brzusznej ruch (mierzony paskami piersiowo-brzusznymi), pozycja ciała i intensywność chrapania. Konwencjonalną polisomnografię wykonywano zawsze, gdy przypadek pacjenta lub osobnika kontrolnego wykazywał nieprawidłowe wyniki w zakresie poligrafii oddechowej lub gdy podejrzewano rozpoznanie bezdechu we śnie
[więcej w: Leukocyturia, agaricus, celiprolol ]
[patrz też: nowotwór wątroby, ntm, numer statystyczny choroby ]