Związek pomiędzy bezdechem sennym a ryzykiem wypadków drogowych

Tło i metody Senność i brak koncentracji mogą przyczyniać się do wypadków drogowych. Przeprowadziliśmy badanie kliniczno-kontrolne związku między bezdechem sennym a ryzykiem wypadków drogowych. Pacjenci będący przypadkami to 102 kierowców, którzy otrzymali leczenie w nagłych wypadkach w szpitalach w Burgos lub Santander w Hiszpanii po wypadkach drogowych w okresie od kwietnia do grudnia 1995 r. Kontrolą objęto 152 pacjentów losowo wybranych z centrów opieki podstawowej w tych samych miastach i porównanych z pacjentami dla wieku i płci. Poligrafię oddechową zastosowano do przesiewania pacjentów w kierunku bezdechu sennego w domu, a do potwierdzenia diagnozy zastosowano konwencjonalną polisomnografię. Indeks bezdechów i bezdechów (całkowita liczba epizodów bezdechu i bezdechu podzielona przez liczbę godzin snu) została obliczona dla każdego uczestnika.
Wyniki
Średni wiek uczestników wynosił 44 lata; 77 procent to mężczyźni. W porównaniu z osobami bez bezdechu sennego, pacjenci ze wskaźnikiem bezdechu i bezdechu wynoszącym 10 lub więcej mieli iloraz szans 6,3 (przedział ufności 95%, 2,4 do 16,2) z powodu wypadku drogowego. Relacja ta pozostała istotna po dostosowaniu do potencjalnych czynników zakłócających, takich jak spożycie alkoholu, zaburzenia refrakcji wzrokowej, wskaźnik masy ciała, lata prowadzenia pojazdu, wiek, historia w odniesieniu do wypadków drogowych, stosowanie leków wywołujących senność i harmonogram snu. Wśród osób, u których wskaźnik bezdechu i spłycenia wynosił co najmniej 10, ryzyko wypadku było wyższe wśród osób spożywających alkohol w dniu wypadku niż wśród osób, które go nie paliły.
Wnioski
Istnieje silny związek pomiędzy bezdechem sennym, mierzonym wskaźnikiem bezdechu i spłycenia, a ryzykiem wypadków drogowych.
Wprowadzenie
W Hiszpanii roczny koszt wypadków drogowych jest równy do 2 procent produktu narodowego brutto.1 Obstrukcyjny zespół bezdechu sennego ma wpływ na 4 procent mężczyzn i 2 procent kobiet w średnim wieku2. Charakteryzuje się powtarzającym się zapadnięcia górnych dróg oddechowych podczas snu, powodujące nocną hipoksemię i sfragmentaryzowany sen. Związana z nią dysfunkcja mózgu może objawiać się nienormalną sennością w ciągu dnia i brakiem koncentracji. Senność i brak koncentracji są częstymi przyczynami wypadków drogowych
Krajowa Komisja ds. Badań zaburzeń snu w Stanach Zjednoczonych oszacowała ogólny koszt wypadków związanych z sennością w 1988 r. Na 43 miliardy dolarów do 56 miliardów dolarów. Komisja stwierdziła, że senność może być zaangażowana w 36 procent wszystkich śmiertelnych wypadków drogowych oraz w 42 do 54 procent wszystkich wypadków.5
Wcześniejsze badania wpływu syndromu bezdechu sennego na zdolność prowadzenia pojazdu, w którym stosowano od 30 do 90 minut testów symulatorów jazdy, wykazały zmniejszenie stężenia, wydłużenie czasów reakcji i powtarzające się okresy snu.6,7 Analiza retrospektywna osoby z bezdechem sennym miały wskaźnik wypadków drogowych, które były dwa do trzech razy wyższe niż wśród osób bez bezdechu sennego lub w populacji ogólnej. 8-10 Przeprowadziliśmy badanie kliniczno-kontrolne związku między bezdechem sennym a ryzykiem wypadków drogowych.
Metody
Przedmioty
Pacjentami kwalifikującymi się do leczenia byli wszyscy kierowcy w wieku od 30 do 70 lat, którzy otrzymali leczenie w nagłych wypadkach w szpitalu General Yagüe w Burgos lub w szpitalu uniwersyteckim Marqués de Valdecilla w Santander w wyniku wypadków drogowych na międzymiastowych autostradach w Hiszpanii od kwietnia do grudnia 1995 r.
[patrz też: Choroba Perthesa, chloramfenikol, oprogramowanie stomatologiczne ]
[podobne: niewydolność żylna, niskorosłość, nowotwór płuc objawy ]